Упражнения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Упражнения для кишечника при запорах (правила гимнастики)

Древние люди знали, что упражнения для кишечника, а также любые физически упражнения продлевают жизнь, улучшают здоровье. Существует специальные упражнения от вздутия живота, для лечения запоров, а также упражнения улучшающие перистальтику кишечника, что способствует естественному очищению тела от токсинов.

Упражнения для здоровья кишечника

1. Лягте на спину, руки по швам, расслабьтесь. Поднимите голову, согните колени так, как будто собираетесь крутись педали велосипеда. Поочередно колени прижимайте к груди, голова при этом поднята. Если вы чувствуете усталость, то отдохните, расслабьтесь, а татем продолжите. Выполнять это упражнение рекомендуется несколько минут. Это упражнение очищает кровь, сперму, лечит паралич.

2. Лягте на спину, руки по швам. Поднимите ноги примерно на 45 градусов от пола, не сгибая. Голову при этом можно поднять как в первом упражнении. Выполните несколько раз.

3. Выполните прямой изгиб вперед, руки при этом сплетены за спиной. Для нормальной работы кишечника рекомендуется выполнять это упражнение несколько раз в день. Это упражнение активирует толстую кишку.

4. Лягте на спину, руки вытяните ближе к коленям, почувствуйте напряжение в мышцах брюшного пресса, затем расслабьтесь. Упражнение поможет снять расстройство кишечника.

5. Лягте на пол, руки по швам. Затем вытяните руки вперед к ногам, почувствуйте напряжение, через 5 секунд поднимите ноги от пола примерно на 45 градусов, опустите. Это упражнение укрепляет кишечник, помогает вывести токсины.

6. Сядьте на пятки, руки поднимите вверх над головой. Сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха. Это упражнение активирует желудок.

7. Лягте на пол, руками обхватите талию, затем медленно поднимите верхнюю часть тела, опустите, расслабьтесь. Упражнение снимет напряжение в брюшной полости, нормализует работу кишечника.

8. Лягте на спину, согните ноги в коленях, возьмитесь за лодыжки и помогайте коленям прижиматься в животу. Это упражнение снимет .

9. Лягте на пол на живот, руки по швам. Поднимите голову, посмотрите вперед, затем расслабьтесь. Это упражнение полезно выполнять при заболеваниях желчного пузыря.

10. Лягте на пол подогните под себя колени, затем расставьте их врозь. Сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха. Это упражнение активирует селезенку и поджелудочную железу.

11. Опустите голову, прижмите руки к ногам, расслабьте позвоночник. Сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха. Это упражнение активирует тонкую кишку.

12. Встаньте прямо, выпрямите спину, ноги по ширине плеч. Выполняйте наклоны, затем повороты. Эти упражнения нормализуют работу кишечника, улучшают перистальтику.

13. Встаньте прямо, ноги по ширине плеч. Коснитесь левой пяткой ягодицы, затем правой. Повторяйте несколько раз. Это упражнение лечит запор, нормализует работу кишечника.

14. Встаньте прямо, руки сожмите в кулак. Руками выполняйте боксерские движения, как будто перед вами груша. Тело при этом выполняет повороты. Упражнение лечит и очищает кишечник, укрепляет мышцы груди, брюшного пресса.

Польза упражнений для кишечника

Упражнение, как правило, рассматриваются как оружие против всех проблем человеческого тела. Ученые выяснили, что упражнения не только улучшают физическое здоровье, но и служат профилактикой против рака толстой кишки. Онкологи всего мира рекомендуют своим пациентам выполнять лечебные и спортивные упражнения. Физические упражнения должны занимать не менее 2 – 3 часов в неделю. Смотрите видео, эти упражнения полезно выполнять ежедневно.

Когда в кишечнике регулярно задерживаются остатки переваренной пищи, это отравляет организм токсинами, из-за чего возникают серьезные проблемы со здоровьем. Частые задержки стула - серьезный повод для принятия экстренных мер. Упражнения для кишечника при запорах- один из способов устранения проблемы, неотъемлемая часть комплексного лечения.

Прежде чем приступить к зарядке, важно подобрать правильный комплекс упражнений. В зависимости от вида запора, вид зарядки может несколько отличаться:

Вид запора	Особенности патологии	Рекомендуемые упражнения
Атонический	Дефекация не происходит, вследствие ослабления мышечных тканей кишечника. Функциональность кишечника нарушена, содержимое плохо продвигается наружу. Такая патология возникает, после заболеваний пищеварительной системы, проведения оперативных вмешательств полостного типа. Как правило, стул редкий, но обильный. Каловые массы имеют плотную консистенцию. При этой форме запора, существует риск развития геморроя	При этой форме запора, упражнения проводятся в среднем темпе. Гимнастику необходимо делать регулярно по 2-3 раза в день. Пациентам с атоническим запором назначают следующие упражнения: · пружинистые движения – улучшают перистальтику кишечника; · силовые нагрузки – включает в себя сопротивление, поднятие тяжестей (вес следует оговорить с личным тренером); · гимнастика, направленная на укрепление брюшных мышц – качание пресса; · легкие пробежки, приседания или прыжки
Спастический	Функциональность кишечника не нарушена, но больного беспокоят сильные спазмы, препятствующие выведению содержимого кишечника. При этой форме запора наблюдаются следующие симптомы: козий кал (горошком), повышенное газообразование. Кроме того, больному кажется, что даже после дефекация опорожнение произошло не полностью. При натуживании при дефекации, пациент ощущает острую боль в заднем проходе	При спастическом запоре, пациенту назначают гимнастику, способствующую снятию спазма. При такой тренировке, важно соблюдать спокойный темп. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Пациентам рекомендованы следующие упражнения: · расслабляющая гимнастика; · лечебная гимнастика, которая назначается больным с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника; · посещение бассейна, плавание

Несмотря на то что гимнастика полезна любому человеку, перед тем как приступить к тренировкам, важно ознакомиться с некоторыми правилами:

1. Гимнастику, необходимо делать регулярно. После нормализации стула, можно проводить упражнения раз в 2 дня.
2. Зарядку следует делать по утрам, через 30-40 минут после пробуждения. Это позволит зарядиться энергией на весь день.
3. Запрещено делать гимнастику сразу после приема пищи. При нарушении этого правила, возможен риск ухудшения самочувствия больного.
4. Одна тренировка должна занимать 15-20 минут. Этого времени достаточно, чтобы нормализовать функциональность кишечника. В течение дня, допустимо проводить легкие разминки, средней продолжительностью 5-10 минут.
5. Зарядку следует начинать с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным. Такая разминка позволит подготовить организм к необходимым нагрузкам.
6. Каждый вид упражнений следует повторить 6-15 раз.
7. За 10-15 минут до тренировки, рекомендуется выпить стакан чистой негазированной воды. Это способствует улучшению функциональности кишечника.

Необходимость гимнастики при запорах

Слабительные средства, корректировка питания- способы временного облегчения самочувствия. При хронических запорах эти способы малоэффективны.

Важно! Частое применение медикаментозных средств чревато обратным эффектом. Со временем кишечник перестает справляться со своими функциями без лекарств.

Физические упражнения оказывают ряд положительных эффектов:

• способствуют улучшению кровообращения в органах брюшной полости;
• восстанавливают естественную работу кишечника;
• укрепляют мышцы пресса, диафрагмы;
• стимулируют работу выделительного отдела;
• облегчают отхождение газов;
• улучшают работу вегетативной нервной системы.

Для устранения запоров требуются регулярные занятия. В среднем комплекс упражнений длится 15-20 минут. Взрослые должны заниматься гимнастикой 2-3 раза в день.

Обратите внимание! Интервал между упражнениями и приемом пищи должен составлять 2-3 часа.

Физические нагрузки имеют следующие противопоказания:

• пупочная грыжа,
• период менструации,
• беременность,
• гипертония;
• повышенная температура;
• лихорадка.

Воздержаться от лечебной гимнастики необходимо также при наличии язвенных поражений органов брюшной полости.

Видео — Упражнения против запора

Простые упражнения при запоре

Эффективное, простое упражнение- выпячивание живота. Необходимо ровно встать, выпрямить спину, на медленном вдохе втянуть живот, на выдохе - выпятить. Это укрепляет брюшную стенку, налаживает работу кишечника. Сложные случаи запора требуют комплекса регулярных упражнений:

Положение лежа на спине:

1. Согнутые под прямым углом в коленях ноги свести и развести 15 раз.
2. Аналогично согнутые ноги подтянуть к животу с помощью рук, вернуть в исходное положение, выпрямить (10-15 раз).
3. Соединить ноги, приподнять от пола, опустить через 30 секунд. Сделать 3 подхода.
4. Имитация езды на велосипеде (делается в медленном темпе). Время проведения – 3-5 минут.
5. С одной согнутой ногой дотянуться до пола прямой ногой, при этом важно следить, чтобы поясница и плечи не поднимались. Проделывается упражнение поочередно с каждой ногой (10-15 раз).

Положение стоя на коленях:

1. Руки вытянуть перед, поочередный подъем ног вверх (ноги в коленях разгибать нельзя). Регулярные выполнения упражнения будут полезны для кишечника, спины.
2. Локти на полу, спина выпрямлена, голова опущена. Из этого положения поочередно приседать влево, вправо. Следить, чтобы спина не прогибалась.
3. Ладони на полу. Поочередное отведение назад согнутых в коленях ног.
4. Ладони опираются на пол, делается глубокий вдох. На выдохе прогнуться вниз, максимально расслабляя мышцы живота. На вдохе принять исходное положение. Снова глубокий вдох и прогиб спины вверх (поза«шипящей кошки). Принять исходное положение (повторить 10 раз).

Положение лежа на животе:

1. Вдох- поднять ногу вверх, выдох- опустить. Повторить по 15 раз для каждой конечности.
2. На медленном вдохе необходимо максимально выпятить живот, на выдохе - втянуть. Повторить 10 раз.
3. Кисти рук находятся под плечами. Не отрывая конечностей от пола, встать на четвереньки, плавно перекатиться на ступни. Принять исходное положение. Важно, чтобы кисти не отрывались от пола. Повторит 5-7 раз.

Положение стоя:

1. Бег на месте (2-3 минуты).
2. Поочередное поднятие ног вверх. В процессе упражнения важно максимально подтягивать ноги к животу. Руки находятся на поясе. Упражнение следует повторить до 10 раз.
3. Следующее упражнение заключается в ходьбе на месте, плавно переходящей в перекаты с пятки на носок и обратно (на упражнение отводится 2 минуты).
4. Глубоко вдохнуть и присесть на выдохе. Важно, чтобы стопы не отрывались от пола. По необходимости можно придерживаться рукой за стену, стол. Повторить 5-1- раз.
5. Поднять руки вверх на вдохе, на выдохе делается наклон, руки при этом опускаются вниз, а живот втягивается. Повторить упражнение 7-10 раз.

Дыхательная гимнастика

Часто запоры появляются после родов, перенесенных операций. В таких случаях физические нагрузки противопоказаны, и дыхательная гимнастика станет эффективным средством для устранения проблемы.

Обратите внимание! Глубокое дыхание является стимулирующим массажем для кишечника. Выполнение дыхательной гимнастики способствует эффективному восстановлению его функций.

• положить руку на живот, сделать глубокий вдох (рука позволяет контролировать глубину дыхания);
• выдохнуть, легкие должны максимально освободиться от воздуха;
• следующий вдох делается животом.

Дыхательная гимнастика эффективна при любых кишечных заболеваниях. Упражнения не имеют противопоказаний, могут выполняться независимо от возраста. Дыхательную следует проводить 3-4 раза в день. Общее время проведения – 10-15 минут.

Гимнастика способствует устранению патологии кишечника, укрепляют здоровье, дарят бодрость и энергию. Часто хронические запоры являются следствием малоподвижного образа жизни, поэтому гимнастика должна стать неотъемлемой частью для лечения и профилактики кишечных заболеваний.

Видео — Как справиться с запором

Мы привыкли, что гастрит лечится лекарствами и диетой. На самом деле этого явно недостаточно, чтобы желудок начал нормально работать. Поэтому лечебная физкультура и спорт должны занять важное место в жизни любого человека с проблемами пищеварения.

Гастрит и функциональная диспепсия (расстройства желудочно-кишечного тракта) – одни из самых распространенных заболеваний у жителей больших городов. Ведь все, что вредит слизистой желудка, имеется в жизни мегаполиса. Это и стрессы, и вечный цейтнот, и перекусы всухомятку и на бегу, а еще кофе с сигаретой, и главное – гиподинамия. От отсутствия двигательной нагрузки страдают, конечно, не только органы пищеварения, но и весь организм. Но сегодня речь пойдет именно о слизистой оболочке желудка.
Движение – жизнь!
Спорт спорту рознь. Конечно, большие нагрузки при гастрите вредны. Они могут даже привести к развитию хронического гастрита, особенно если сочетаются с нарушением режима питания. Ведь нерациональная физическая активность тормозит моторные функции желудка, а переутомление и перегрузка приводят к секреторной недостаточности органа. Но разумные нагрузки, наоборот, отлично помогают справиться с проблемами пищеварения. Лечебная гимнастика при гастрите способствует восстановлению нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшению кровообращения в брюшной полости и укреплению мышц пресса.
Во время интенсивной мышечной работы ускоряется обмен веществ, энергии и кислорода в клетках. Благодаря этому поврежденные клетки активно заменяются новыми, что не только способствует более быстрому выздоровлению, но и снижает риск перехода гастрита в хроническую форму. Поэтому при гастрите не стоит бока пролеживать. Надо вставать и начинать трудиться.
Совет: приступать к упражнениям, когда настиг острый приступ боли в желудке, конечно, не стоит. Как правило, первые занятия назначаются дней через 10 после начала заболевания. Начинают с малой нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность. Упражнений на брюшной пресс на первых порах следует избегать.
Основной акцент
Комплекс упражнений, их интенсивность и нагрузка зависят от типа секреции желудка. Ведь увеличение сложности и длительности тренировки приводит к снижению выделения желудочного сока.
При пониженной секреторной функции желудка необходима умеренная физическая нагрузка в среднем темпе, с небольшим количеством повторений. Именно такой характер упражнений медленно усиливает приток крови к стенкам желудка. Заниматься можно около 30 минут. Желательно, чтобы гимнастика проходила под веселую музыку и в группе, так как эмоционально насыщенные занятия лучше стимулируют секреторную функцию желудка. Основной акцент делается на упражнениях по укреплению брюшного пресса и выработке брюшного дыхания. Выполнять упражнения лучше за 1,5–2 часа до или после еды и за полчаса до приема минеральной воды – это нужно для восстановления кровообращения в желудке.
При повышенной кислотности желудочного сока надо выполнять более сложные по координации упражнения в медленном темпе, с монотонными движениями, тогда его секреция снижается. Интенсивность упражнений должна нарастать постепенно. Гимнастика обязательно сочетается с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Используется большое количество повторений. Однако упражнения для брюшного пресса сводятся к минимуму. Если активно качать пресс, можно нажить сильные боли в желудке. При появлении болей гимнастику следует исключить вообще.
Занятия проводите между дневным приемом минеральной воды и обедом, так как это оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудка.
И, начали!
Вот примерный комплекс упражнений при гастрите.
Упражнения при пониженной кислотности
Стоя:
Отводите прямую ногу назад с одновременным поднятием рук вверх. Повторите 3–4 раза для каждой ноги.Поворачивайте туловище в стороны, держа руки отведенными в стороны. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону.Делайте наклоны вбок и вперед. По 3–4 раза в каждую сторону.Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и выдохните. Повторите 5–6 раз. Сидя:
Ладонями упритесь в поясницу, вытяните ноги перед собой. Выполните 4–6 прогибов в пояснице.Поднимите прямую ногу вверх. Повторите 4–6 раз для каждой ноги.
Лежа на спине:
Выполняйте упражнение «велосипед» 1–2 минуты.
Упражнения при повышенной кислотности
Стоя:
Руки вытяните вперед и вращайте кистями то в одну, то в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону.Наклоняясь вперед, расслабьте плечи и руки. Покачивайте руками вправо и влево 1–2 минуты.
Стоя на четвереньках:
На вдохе поднимайте руку в сторону и вверх. На выдохе – опускайте. Повторите другой рукой. По 8 раз для каждой руки.
На вдохе опустите голову и одновременно прогнитесь в пояснице. На выдохе поднимите голову и выпрямитесь. Повторите 10 раз.
Лежа на спине:
На вдохе поднимайте выпрямленную ногу. На выдохе – опускайте. То же – другой ногой. По 10 раз для каждой ноги.
Поднимайте одновременно правую ногу и руку. Сделайте вдох. Затем, помогая рукой, подтяните колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Сделайте выдох. Смените ногу и руку. По 6 раз – для каждой стороны тела.
Кстати
Также желудку на пользу оздоровительный бег, так как вибрация внутренних органов при беге улучшает функцию органов пищеварения. При повышенной кислотности до начала забега хорошо выпить стакан овсяного киселя, который обволакивает слизистую и нейтрализует избыток кислоты. При пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды – это усилит выделение желудочного сока. Очень полезны желудку и пешие прогулки в небыстром темпе, через 1,5–2 ч после еды. Хороший эффект дают плавание, катание на коньках и лыжах, а также спортивные подвижные игры с мячом (волейбол, футбол). Они обеспечивают не только хорошую физическую нагрузку, но и улучшают психоэмоциональное состояние.

Ничто не сравнится со счастьем ежеутренней дефекации, – со свойственной ей прямолинейностью заявляет актриса Вупи Голдберг.

И она права: если органы твоего желудочно-кишечного тракта ленивы и вяло работают, неудивительно, что ты будешь жаловаться на раздражительность, плохое самочувствие, бессонницу и выступающий животик. Всех этих неприятностей ты сможешь легко избежать, регулярно выполняя зарядку для живота. Чтобы достичь стабильного результата, делай гимнастику для внутренних органов 3-5 раз в неделю по 10-15 минут. Лучше выполнять ее сразу после пробуждения, до завтрака. Занятия проводи при расслабленных мышцах пресса, при этом старайся дышать животом (вдох – живот выпячиваешь, в конце выдоха – втягиваешь).

Плуг
Не вставая с постели, выпей стакан теплой воды, а затем подними ноги вверх так, чтобы органы таза оказались в перевернутом положении. Это может быть положение «березка», «плуг» или просто ноги, упирающиеся в стену.
Эффект: отток крови из малого таза активизирует перистальтику кишечника, избавляет от запора, геморроя, а также менструальных расстройств. При обильных выделениях это упражнение (выполняемое в обычные, а не «красные» дни календаря) поможет уменьшить их количество.

Массаж
на корточках
Это упражнение ты можешь выполнять вместо «березки». Выпей стакан воды, присядь и походи на корточках в течение 1-2 минут.
Эффект: таким образом осуществляется «внешний» массаж кишечника и активизируется деятельность органов брюшной полости. Упражнение словно «заводит» твой кишечник на весь предстоящий день, что ускоряет все обменные процессы в организме, способствует расщеплению жировых отложений и выведению вредных продуктов обмена.

Помпа
Исходное положение: ноги на ширине таза, руки над коленями пальцами наружу и упираются в бедра, поддерживая вес тела. Втяни и выпяти живот с максимальной амплитудой 10-15 раз. Следи, чтобы не возникало неприятных ощущений в голове и области живота.
Эффект: улучшает работу органов брюшной полости, поддерживает тонус мышц пресса, нормализирует функции ЖКТ, ускоряет обмен веществ.

Внимание!
Упражнение «Помпа» повышает внутрибрюшное и внутричерепное давление в организме. Поэтому его нужно выполнять с осторожностью при склонности к повышению кровяного давления (гипертонии). То же самое относится и к упражнению «Березка».

Подтягивание ног
Исходное положение: лежа на спине, руки перед грудью, ладони одна на другой. Вдохнув, согни правую ногу в колене
и через сторону подтяни ее к животу. Вложи правую голень в изгиб левой руки и сильно прижми руками правое бедро к туловищу. Одновременно приподними левую ногу. Сохраняй это положение во время задержки дыхания (5-10 секунд) и выдоха. То же самое повтори с левой ногой, затем
с обеими ногами одновременно. Выполняй каждый этап упражнения по 5-8 раз.
Эффект: такой же, как в упражнении «Скручивание»

Скручивание

Исходное положение: сидя на ягодицах, выпрями ноги. Подтяни к животу правую ногу (все скручивания необходимо начинать с правой ноги), развернув корпус вправо. Выполни по 8 скручиваний в каждую сторону.

Эффект: упражнение воздействует на все органы брюшной полости. Работа правой ногой активизирует, прежде всего, органы справа (печень, желчный пузырь, восходящая кишка). Упражнения левой ногой активизируют органы слева: желудок, поджелудочная, селезенка, нисходящая кишка. Это упражнение способствует устранению метеоризма и запоров, а также нормализует кислотно-щелочной баланс желудочного сока, улучшает общее состояние при неврастении, убирает жировые отложения в области живота.

Кобра
Исходное положение: лежа на животе, лобковая кость прижата к полу. Прогнись таким образом, чтобы область желудочно-кишечного тракта как бы растянулась. Аккуратно скручивайся, глядя через плечо и пытаясь увидеть обе пятки, минимум по 8 раз в каждую сторону.
Эффект: благотворно воздействует на печень, селезенку, легкие и сердце, активизирует работу желудка.

Лук
Исходное положение: лежа на животе, лобковая кость прижата к полу. Согни ноги в коленях и захвати руками лодыжки ног. Пытаясь выпрямить ноги, поднимай туловище вверх, прогибаясь назад. Макушкой тянись вперед. Покачайся на животе.
Эффект: тонизирует все органы брюшной полости, особенно толстый и тонкий кишечник, почки, способствует устранению жировых отложений на животе и на внутренних органах.

Наклон
Исходное положение: сидя на полу, прямые ноги впереди. Плавно выполни наклон вперед. Главное при выполнении этого упражнения в том, чтобы живот упирался в бедра на вдохе и втягивался при выдохе. При этом не так важно, будут ли прямыми твои ноги.
Эффект: способствует сжиганию жировой клетчатки внутри брюшной полости (устраняет так называемый висцеральный жир, которым «обрастают» внутренние органы), помогает справиться с запором, геморроем и другими заболеваниями ЖКТ.

Павлин
Исходное положение: сидя, сложи ладони
в кулаки, поставь их под ребра. С выдохом наклонись и очень энергично, с нажимом, помассируй внутренние органы, упираясь кулаками в бедра. Оставаясь в этом положении, вдохни, почувствуй, как, надуваясь при вдохе, живот упирается в кулаки. Выполни это упражнение несколько раз. Это упражнение удобно выполнять и на рабочем месте.
Эффект: такой массаж внутренних органов улучшает процессы пищеварения, нормализует кислотно-щелочной баланс желудочного сока, значительно ускоряет обмен веществ, активизирует деятельность органов брюшной полости, выводит из желчного пузыря застоявшуюся желчь.

Зарядка
на рабочем месте
Эти упражнения избавят тебя от проблем с пищеварением, вызванных недостатком движения. Из положения сидя (на стуле) выполни ритмичные поочередные наклоны к бедрам. Сидя на стуле, выполни по 8 поочередных скручиваний в обе стороны.

Нормализовать работу кишечника поможет специальный массаж. Налей в пупок немного растительного масла и при запоре массируй живот по часовой стрелке по спирали, двигаясь от пупка. При диарее массируй живот против часовой стрелки, двигаясь по спирали от периферии к пупку.

Механизмы лечебного действия физических упражнений

Физические упражнения являются необходимым средством профилактики и лечения заболеваний ЖКТ, так как оказывают благоприятное влияние на организм больного, нормализуя его общий режим и способствуя улучшению нарушенных функций.

Исследования отечественных ученых, основанные на трудах И.П. Павлова, Н.И. Красногорского и др., показали, что влияние мышечной деятельности на желудочно-кишечный тракт и функциональную систему пищеварения реализуется по принципу условного рефлекса, в первую очередь моторно-висцерального (М.Р. Могендович, Г.Н. Пропастин). Под влиянием непродолжительных нагрузок малой и средней интенсивности повышается возбудимость коры больших полушарий, возрастает тоническая активность симпатической нервной системы, увеличивается двигательно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта. Стимулируется и активность пищевого центра, что сказывается на вегетативных функциях, в частности на состоянии печени и на тонусе мускулатуры желчного пузыря.

Нагрузки умеренной и средней интенсивности нормализуют ферментообразующую функцию ЖКТ, процессы всасывания и моторику. Наоборот, утомляющая нагрузка вызывает падение кислотообразующей функции желудка и ухудшение всасывания. Немаловажное значение в благотворном влиянии мышечной работы на пищеварение принадлежит изменениям в кровоснабжении органов брюшной полости, обеспечивающем нормализацию трофики ее органов, устранению застойных явлений, затиханию воспалительных процессов и ускорению регенеративных процессов в органах пищеварения (в случаях изъязвления стенок желудка и кишечника).

Влияние мышечной работы на секреторную функцию определяется не только интенсивностью физической нагрузки, но и фазой пищеварения. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи и постепенно ослабевает в течение одного – полутора часов. Физические нагрузки, даже выше средней интенсивности, через указанное время после еды уже дают положительный эффект.

Особое значение имеют физические упражнения для своевременного прохождения пищевых и каловых масс через различные участки ЖКТ. Благодаря этому в полной мере проявляется переваривающая функция ферментов и достигшие необходимого уровня расщепления пищевые вещества всасываются в соответствующих отделах. Этим самым предупреждается возможность попадания во внутренние среды организма недопереваренных продуктов, обладающих токсическим действием. Кроме того, поддержание нормальной моторики ЖКТ с помощью физических упражнений предотвращает возможность застоя каловых масс, нарушений дефекации, метеоризм и другие изменения в процессах пищеварения.

Специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата брюшной полости, весьма эффективны при опущениях внутренних органов.

В последние годы все большее внимание в функциональной терапии заболеваний ЖКТ привлекает оздоровительный бег. Доказано, что он может успешно применяться при такой патологии, как гастриты, спастические колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей и др. Бегу свойственны множественные полезные эффекты. Так, вибрация внутренних органов, возникающая во время бега, значительно улучшает функцию органов пищеварения. Усиление печеночного кровотока и глубокое форсированное дыхание во время бега, являющееся прекрасным массажем для печени, улучшает ее функцию и способствует ликвидации болевого печеночного синдрома. Особенно полезно в этом плане брюшное дыхание во время бега (за счет движений диафрагмы). Нормализация нервных процессов в коре головного мозга в результате физической тренировки имеет немаловажное значение для лечения язвенной болезни. Больным с повышенной кислотностью перед бегом рекомендуется выпить стакан овсяного киселя, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. В случае пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды, что усилит секреторную функцию желудка.

Бег является эффективным средством лечения спастических колитов. В результате вибрации кишечника и выделения в его просвет солей магния резко усиливается перистальтика и восстанавливается нарушенная дренажная функция.

Естественно, что в период обострения болезни занятия бегом прекращаются.

Лечебная физкультура при гастритах используется уже в остром периоде в стационаре после стихания процесса обострения.

Задачи ЛФК:

нормализация желудочного сокоотделения;

снижение болезненности и воспалительных явлений;

улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;

улучшение трофики слизистой оболочки желудка;

нормализация психического состояния больного.

Противопоказаниями в остром периоде, независимо от формы гастрита, являются упражнения с натуживанием, скоростно-силового характера, с резкими сотрясениями и ударами.

При остром гастрите в курсе ЛФК в стационаре первые пять – шесть занятий лечебной гимнастикой проводятся с малой нагрузкой. Особое внимание обращается на дыхательные упражнения. Рекомендуются прогулки. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой.

Школьникам после острого периода гастрита рекомендуются занятия сначала в группе ЛФК непосредственно в лечебном учреждении, а затем на срок до трех месяцев – в специальной медицинской группе образовательного учреждения.

При хроническом гастрите задачи ЛФК определяются следующим образом:

уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений в желудке;

стимуляция репаративных процессов и улучшение трофики органов ЖКТ;

нормализация секреторной и моторной функций желудка в частности и всех отделов пищеварительного тракта в целом;

общее укрепление организма больного, повышение его неспецифической сопротивляемости и уровня адаптации к физическим нагрузкам.

ЛФК используется в межприступном периоде с учетом физиологической зависимости активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы. Увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за полтора–два часа до приема пищи или через два–два с половиной часа после еды, угнетение функции – назначением физических упражнений в период активной пищевой доминанты, т.е. непосредственно перед или сразу после приема пищи. При этом следует учитывать, что повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижаются при выполнении физических упражнений в медленном темпе и при монотонном характере движений, а эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют эти функции. В соответствии с такой предпосылкой используемые средства и методика ЛФК должны определяться характером гастрита, в частности особенностями желудочного сокоотделения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые через повышение возбудимости ЦНС будут стимулировать выработку желудочного сока. Такому требованию соответствуют элементы спортивных игр, скоростно-силовые нагрузки (прыжковые, метания, бег на короткие дистанции и пр.). Из общеразвивающих упражнений назначают специальные для мышц брюшного пресса, силовые для плечевого пояса статического и динамического характера, резкие повороты, наклоны и т.п. Эффективны и дыхательные упражнения. При их выполнении внимание обращается на удлиненный вдох и резкий, короткий выдох, когда обеспечивается не только повышение возбудимости ЦНС, но и массажный для желудка эффект.

Упражнения выполняются с небольшим числом повторений, а исходные положения применяются такие, которые должны не только помогать в регулировании нагрузки, но и обеспечивать целенаправленное воздействие на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Достаточно эффективно использование парадоксальной дыхательной гимнастики (Стрельниковой).

Обращается внимание на постепенное увеличение времени выполнения и количество повторений упражнений.

При гастритах с повышенной секреторной функцией занятия ЛФК проводятся непосредственно перед приемом пищи. Подбор средств и методика выполнения упражнений должны быть направлены на снижение возбудимости ЦНС, что должно обеспечивать снижение желудочного сокоотделения. Лучше всего для этого подходят малоинтенсивные циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, лыжи и др.), выполняемые в аэробном режиме. После их выполнения, которое может использоваться как элемент врабатывания, включаются упражнения общеразвивающего характера для крупных и средних мышечных групп. Особенностью их выполнения должны быть небольшая степень напряжения, но с большим числом повторений. Упражнения выполняются в спокойном темпе, ритмично и чередуются с дыхательными и направленными на расслабление. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка дыхательные упражнения в отличие от применяемых при недостаточной желудочной секреции используются с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание. Упражнениями на расслабление можно не только чередовать общеразвивающие, но ими предпочтительно и заканчивать занятие, для чего могут использоваться элементы аутогенной тренировки. Как самостоятельное занятие может применяться метод волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко).

Упражнения для мышц брюшного пресса, особенно при болевом синдроме, следует полностью исключить.

Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Занятия ЛФК лучше проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом – в этом случае будет оказываться тормозящее воздействие на секрецию желудка.

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

По мере снижения болезненных проявлений и улучшения общего состояния больного ему дополнительно рекомендуются лыжные прогулки.

В сочетании с физическими упражнениями или в виде самостоятельной процедуры в межприступном периоде проводится массаж, характер которого определяется формой гастрита. Хотя схема проведения массажа идентична, при гиперацидном гастрите все приемы выполняются мягко, поверхностно, медленно и размеренно; при гипоацидном – резко, энергично, глубоко. Массируют воротниковую зону и боковые участки спины, затем участки длинных мышц вдоль позвоночника, большее внимание, уделяя левой стороне. В положении больного на спине массируют боковые участки шеи и большие грудные мышцы, переднюю поверхность груди. Затем выполняют массаж эпигастральной области и желудка. Заканчивают массаж поглаживанием живота по классической схеме, после чего выполняют упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание. Продолжительность массажа – 10–15 мин, периодичность – ежедневно.

Лечебная физкультура играет существенную роль в терапии язвенной болезни, способствуя:

нормализации деятельности ЦНС, восстановлению нарушенных кортико-висцеральных связей и нормализации эмоционального тонуса;

стимуляции трофических процессов;

уменьшению и ликвидации болевых и воспалительных местных явлений;

улучшению регенеративных процессов в стенке желудка и в двенадцатиперстной кишке;

нормализации выработки пищеварительных соков;

устранении дискинезии желудочно-кишечного тракта.

Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК являются нормализация нервно-трофических процессов и обмена веществ в организме. Кроме того, физические упражнения способствуют восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала. Важным достоинством ЛФК является возможность воздействия на кислотообразующую и пепсическую функции желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специально подобранных физических упражнений. В связи с этим особенности применяемых средств и методов определяются спецификой кислотообразования в желудке (повышенное, пониженное или нормальное) и в значительной степени соответствуют описанным для гастрита. Однако при этом сама ЛФК отличается (особенно на начальных этапах терапии) более щадящим режимом, как в отношении применяемых средств, так и нагрузок.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются: непрекращающиеся боли, прободение язвы, кровотечение, общее тяжелое состояние.

Занятия ЛФК начинают в соответствии с фазой заболевания (обострение, начало ремиссии, ремиссия). При постельном режиме (второй–четвертый день после госпитализации) при отсутствии противопоказаний (кровотечение, резкое сужение привратника) занятия проводятся индивидуально в медленном темпе при малой нагрузке, длительностью 12-15 мин. Используются легкие для выполнения упражнения для малых и средних мышечных групп с небольшим числом повторений, из облегченных исходных положений. При этом необходимо учитывать, что внутрикишечное давление существенно зависит от исходного положения пациента: наиболее благоприятными являются положения лежа на спине, на боку и коленно-локтевое. Темп выполнения упражнений – сначала медленный, затем нагрузка последовательно увеличивается. Исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и те, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Заметное место в этот период занимают дыхательные упражнения, благодаря которым предупреждаются и устраняются застойные явления, как в легких, так и в кровообращении в органах брюшной полости. Независимо от локализации язвы с первого дня занятий больных обучают брюшному дыханию. Нормализации течения возбудительно-тормозных процессов в ЦНС способствуют упражнения на расслабление.

При улучшении состояния, наличии признаков затухания обострения больного переводят на палатный режим. В этом периоде упражнения выполняются с постоянно возрастающей нагрузкой для всех мышечных групп (вначале исключая мышцы брюшного пресса, а затем осторожно их нагружая) в исходных положениях лежа на спине, на боку, сидя, стоя на четвереньках. Упражнения для брюшного пресса выполняются без натуживания, с небольшим числом повторений. При замедленной эвакуаторной функции желудка следует включать больше упражнений в исходном положении лежа на правом боку. В этот период больным рекомендуются также массаж, малоподвижные игры, ходьба.

Средняя продолжительность занятия 30 – 40 мин; выполняются один–два раза в день. Темп выполнения упражнений – медленный, интенсивность малая.

При переходе на полупалатный и свободный режимы ЛФК помимо общеразвивающих упражнений из различных исходных положений и упражнений дыхательных и в расслаблении все в большей степени включает ходьбу, прогулки, а затем – и терренкур. Сохраняется медленный и средний ритм занятий, движения плавные, без рывков. Обязательным условием эффективности ЛФК является постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня, для чего в двигательный режим помимо целенаправленных занятий все в большей степени включаются и различные формы повседневной двигательной активности (трудотерапия, бытовые действия), а также утренняя гимнастика и самостоятельно выполняемые назначения. Общеразвивающие упражнения становятся более разнообразными, увеличивается число их повторений. Все большее место занимают упражнения для мышц брюшного пресса в сочетании с дыхательными и расслаблением. Включаются ходьба, спокойные игры и эстафеты.

Основные сеансы массажа проводят после стихания острых явлений. В положении больного лежа на животе массируют всю поверхность спины (без резких приемов, особенно с уровня шестого–седьмого грудных позвонков). В положении больного на спине массируют переднюю поверхность грудной клетки, затем нежно массируют эпигастральную область, отдавая предпочтение поглаживанию и растиранию. При массаже живота выполняют поглаживание и растирание вокруг пупка по часовой стрелке, постепенно увеличивая радиус воздействия. Заканчивают массаж живота, как обычно, поглаживанием по часовой стрелке, а затем – с легкими надавливаниями по ходу толстого кишечника, чередуя их с поглаживаниями и потряхиваниями. Все приемы выполняют спокойно, размеренно, пытаясь добиться успокоения больного.

Сегментарный массаж шеи и спины сзади от С4 до Th12 слева; спереди – эпигастральная область, реберные дуги.

После окончания массажа следует обязательно провести дыхательные упражнения, обращая внимание на движения диафрагмы и внушение расслабления на фоне длительного выдоха.

Продолжительность массажа 15 – 20 мин, выполняется ежедневно. Желательно сочетать массаж с последующей аутогенной тренировкой.

Для нормализации функции желудка и кишечника по методу шиацу в положении больного лежа на спине II –IV пальцами обеих рук надавливают в течение трех секунд на надчревную область три раза, затем делают то же, сместив пальцы чуть вниз, – и так продолжают, постепенно захватывая всю переднюю часть живота. После этого давят три раза на две точки справа, потом – слева, т.е. сначала над печенью, а потом над селезенкой (рис. 35). Заканчивают сеанс, положив ладонь правой руки на область желудка, а левой усиливая давление правой в течение 30 с.

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Заболевания легких характеризуются нарушением функций внешнего дыхания. Происходит это за счет ухудшения эластичности тканей легких, уменьшения бронхиальной проводимости, нарушения газообмена между кровью и альвеолярным воздухом. Снижение бронхиальной проводимости напрямую связано со спазмом бронхов. Полноценное физиологическое дыхание осуществляется при одновременном участии грудной и брюшной полости. Известны три типа дыхания: диафрагмальное, нижнегрудное, верхнегрудное. Обучение методике дыхания позволит в совершенстве овладеть всеми типами дыхания. Лечебная физкультура может иметь и ряд противопоказаний, среди которых: абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье, астматический статус, дыхательная недостаточность 3 степени, скопление значительного количества жидкости в плевральной полости, полный ателектаз легкого.